ページの先頭です

町への提案 入力画面

[2016年10月17日]

よりよいまちづくりを進めるため、町の皆さまからのご提案をお寄せください。
下記フォームに必要事項をご入力の上、確認ボタンを押してください。
また、下記入力フォームで入力された情報は、暗号通信(SSL)により保護されて送信されます。

ここからアンケートのフォームです

  • (必須。30文字以内)


  • (必須。30文字以内)


  • (8文字以内。半角英数(記号))


  • (50文字以内)


  • (13文字以内。半角英数(記号))

  • 6.性別

  • 7.年齢


  • (必須。登録時にメールが送信されます。)

    (確認)


  • (必須。50文字以内)


  • (必須。2000文字以内)

  • 11.内容の公開
    ご提案の要旨とそれに対する町の考え方をホームページ上に掲載させていただく場合がありますので、あらかじめご了承ください。

    ただし、個人情報の取り扱いには十分注意し、個人が特定できるような内容での掲載はいたしません。

    (必須)

 

ページの先頭へ戻る

Copyright (C) town ikeda All Rights Reserved.